Am Ärztlichen Zentrum für Gehör- und Gleichgewichtsstörungen GGZ werden alle heute überhaupt möglichen Hörabklärungen durchgeführt. Die Untersuchungen umfassen sowohl subjektive Prüfungen, bei welchen eine Mitarbeit des Patienten vorausgesetzt wird, wie z. B. Reintonaudiogramm und Sprachaudiogramm. Andererseits werden auch objektive Tests zur Bestimmung der Hörschwelle, wie z. B. Hirnstammaudiometrie und Otoakustische Emissionen durchgeführt. Diese objektiven Teste eignen sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern zur Bestimmung des Hörvermögens.

Das ärztliche Zentrum für Gehör- und Gleichgewichtsstörungen GGZ führt eine besondere Tinnitussprechstunde.

Das GGZ hat sich zur Aufgabe gemacht, Tinnituspatienten im Rahmen einer individuellen Abklärung und Therapie effizient zu helfen.

Unser Ziel ist es, die Ursachen des Tinnitus aufzuspüren und ein optimales Therapieprogramm mit dem Patienten zu erarbeiten. Für die Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) haben wir ausgewiesene Spezialisten zur Empfehlung. Diese Spezialisten nehmen sich dazu ausreichend Zeit. Die Untersuchung erfolgt unter dem Einsatz modernster Techniken.

Unser Leitgedanke:

• Mit oder trotz des Tinnitus wieder Leben dürfen.
• Die frühere Lebensqualität wiederherstellen können: schlafen, sich freuen, lachen, lieben, arbeiten, sich konzentrieren.

Abklärungsziele sind:

• die Lokalisation, das Ausmass und die Ursache der Störung erkennen und dadurch
• die Voraussetzungen für ein individuelles Therapiekonzept schaffen

Diagnostik (wird individuell angepasst)

• Genaue Erhebung der Vorgeschichte
• HNO-ärztliche Untersuchung, Ohrmikroskopie, Endoskopie Nasenrachen
• Reintonaudiogramm
• Sprachaudiogramm, Unbehaglichkeitsschwelle
• Tympanogramm, Stapedius-Reflexprüfung
• Tinnitusbestimmung
• Otoakustische Emissionen (OAE)
• Hirnstammpotenziale (BERA)
• Vestibuläre Prüfung
• Psychologische Bestandesaufnahme, Fragebogen nach Goebel-Hiller
• Hämatologische, blutchemische und serologische Untersuchung
• Computer- oder Kernspintomografie (CT, MRI). Beizug weitere
• Fachspezialisten

Der akute Tinnitus
Er wird, wie der Hörsturz, als HNO-ärztlicher Eilfall behandelt, Empfehlung aus
unserer Sicht:

• Patient aus seiner gewohnten Umgebung herauslösen, evtl. Hospitalisation
• Medikamentöse Behandlung: Kortison, durchblutungsfördernde Medikamente, Beruhigungsmittel
• Kurzabklärung und Beratung (Counselling)

Der subakute / chronische Tinnitus

Kompensiert:

• Individuelle, tiefer greifende Abklärung
• Ausführliche Beratung (Counselling)

Dekompensiert:

• Vollständige und umfassende Abklärung, umfassendes Counselling
• Realistisches Therapieziel, unerfüllbare Erwartungen loslassen
• Psychotherapeutische Bearbeitung, Signale der Seele erkennen
• Habituation durch Gehörtraining, apparative Massnahmen
• Reduktion von tinnitusverstärkenden Faktoren

Tinnitus ist die medizinische Bezeichnung für die Wahrnehmung von Geräuschen ohne äussere Geräuschquellen. Der Begriff Tinnitus leitet sich aus dem lateinischen „tinnire“ ab, was soviel wie „klingeln“ heisst. Tinnitus ist keine Krankheit, sondern ein Symptom und kann viele Ursachen haben.

Klassifikationen

Viele Erkrankungen gehen mit Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen einher. Die Abklärung solcher Beschwerden umfasst einerseits eine sorgfältige Patientenbefragung (sogenannte Anamneseerhebung) und andererseits verschiedene klinische und apparative Untersuchungen.

Bei der Anamnese sind folgende Punkte wichtig:
Beginn und Dauer der Symptome, Art des Schwindels, auslösende Faktoren, begleitende Symptome, vorbestehende Erkrankungen.

Anschliessend wird der Patient / die Patientin fachärztlich untersucht und das Gleichgewichtssystem wird verschiedenen Tests unterzogen. Neben klinischen Untersuchungen wird eine Videonystagmografie (VNG), welche mehrere computerunterstützte Untersuchungen beinhaltet, durchgeführt. Je nach Fragestellung werden auch vestibulär evozierte myogene Potenziale (VEMP) , der Videokopfimpulstest (VKIT), die Subiektive Visuelle Vertikale (SVV) sowie die dynamische Posturografie geprüft.

Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Gleichgewichtsstörung und umfasst medikamentöse Behandlungen, Gleichgewichtstraining, Lagerungsmanöver sowie posturografisches Training.

In diesem Test wird durch Beschallung des Innenohres ein Teil des Gleichgewichtsorganes, der sog. Sacculus, erregt. Diese Erregung löst ein leichtes Zusammenziehen der Halsmuskulatur aus. Diese Reaktion kann am Muskel durch aufgeklebte Hautelektroden gemessen werden. Bei fehlender muskulärer Reaktion kann eine Sacculusfunktionsstörung nachgewiesen werden.

Die am Ärztlichen Zentrum für Gehör- und Gleichgewichtsstörungen GGZ vorgenommen tauchmedizinischen Untersuchungen und Abklärungen werden ausschliesslich durch HNO-Fachärzte mit persönlicher Taucherfahrung durchgeführt.
Wir halten uns im Wesentlichen an die Leitlinien der Schweizerischen Gesellschaft für Unterwasser- und Hyperbarmedizin (SGUHM) sowie an die Richtlinien der Internationalen Tauchmedizinischen Gesellschaften.

Die Abklärungen umfassen die Erhebung der Vorgeschichte, ohrmikroskopische Untersuchungen sowie Hörprüfungen unter besonderer Berücksichtigung der Mittelohrbelüftung.
Hieraus ergeben sich Empfehlungen für die Tauchtauglichkeit des Patienten / der Patientin. Wir stellen ärztliche Zeugnisse zur Tauchtauglichkeit aus.

Zur Abklärung einer Tagesmüdigkeit ist heutzutage eine Respiratorische Polygrafie Standard.

Nächtliche Atempausen oder ein Schlaf-Apnoe-Syndrom können weitreichende Folgen für den Organismus haben (Stresssituation für den Körper, erhöhter Blutdruck, Tagesmüdigkeit, Stoffwechselerkrankungen, erhöhtes Schlaganfallrisiko).

Bei der digitalen Volumentomografie handelt es sich um eine Röntgentechnik, welche es erlaubt, dreidimensionale Darstellungen des Kiefer-Gesichtsbereiches durchzuführen.
Es lassen sich unter anderem Erkrankungen der Nasennebenhöhlen, der Zahnwurzeln sowie des Kiefergelenkes feststellen.

Der Hauptvorteil gegenüber der herkömmlichen Computertomografie besteht in der wesentlich geringeren Strahlenbelastung (bis zu 90% geringer). Die Untersuchung wird meist in sitzender Position und in einem offenen System durchgeführt (also keine geschlossene Röhre). Die Aufnahmezeit dauert weniger als 20 Sekunden.

Im Ärztlichen Zentrum für Gehör- und Gleichgewichtsstörungen GGZ führen wir unabhängige Begutachtungen für Rechtsinstanzen und Versicherungen durch.

Unfälle und Krankheiten führen nicht selten zu bleibenden Folgeschäden mit Einschränkung der Lebensqualität und der Arbeitsfähigkeit.

Wir richten uns im Wesentlichen nach den Empfehlungen des Schweizerischen Instituts für Versicherungsmedizin (Swiss Insurance Medicine in Liestal) sowie an das Luzerner Zentrum für Sozialversicherung der Universität Luzern (LuZeSo). Zur Objektivierung der Beschwerden führen wir Hör-, Tinnitus-, Schwindel- und Gleichgewichtsabklärungen durch.