Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen

Viele Erkrankungen gehen mit Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen einher. Die Abklärung solcher Beschwerden umfasst einerseits eine sorgfältige Patientenbefragung (sogenannte Anamneseerhebung) und andererseits verschiedene klinische und apparative Untersuchungen.

Bei der Anamnese sind folgende Punkte wichtig:
Beginn und Dauer der Symptome, Art des Schwindels, auslösende Faktoren, begleitende Symptome, vorbestehende Erkrankungen.

Anschliessend wird der Patient / die Patientin fachärztlich untersucht und das Gleichgewichtssystem wird verschiedenen Testen unterzogen. Neben klinischen Untersuchungen wird eine Videonystagmografie, welche mehrere computerunterstützte Untersuchungen beinhaltet, durchgeführt. Je nach Fragestellung werden auch vestibulär evozierte myogene Potenziale geprüft.

Die Therapie richtet sich nach der Ursache der Gleichgewichtsstörung und umfasst medikamentöse Behandlungen, Gleichgewichtstraining, Lagerungsmanöver, Balancemaster.

Videonystagmografie

Das Gleichgewichtsorgan ist eng mit den Augenbewegungen gekoppelt. Dieser Umstand wird genutzt, um die Funktion des Gleichgewichtsorganes an den Augen zu messen. Damit die Augen nicht einen Punkt fixieren, wird die Untersuchung in Dunkelheit mittels einer Infrarot-Kamera durchgeführt. Das Gleichgewichtsorgan wird durch verschiedene Tests gereizt, so zum Beispiel auf einem Pendelstuhl, durch Erwärmung und Abkühlung und durch willentlich durchgeführte Bewegungen. Im Weiteren werden Blickfolgebewegungen durchgeführt und aufgezeichnet.

Patienteninformationsblatt Videonystagmografie (PDF)

vestibulär evozierte myogene Potentiale

In diesem Test wird durch Beschallung des Innenohres ein Teil des Gleichgewichtsorganes, der sog. Sacculus, erregt. Diese Erregung löst ein leichtes Zusammenziehen der Halsmuskulatur aus. Diese Reaktion kann am Muskel durch aufgeklebte Hautelektroden gemessen werden. Bei fehlender muskulärer Reaktion kann eine Sacculusfunktionsstörung nachgewiesen werden.

Balancemaster

Der Balancemaster ist ein Gerät zur genauen Aufzeichnung der Schwerpunktsverschiebung des Körpers. Dieses kann sowohl in der Diagnose der Gleichgewichtsstörung eingesetzt werden, als auch in der Therapie, um gezielte Bewegungen zu trainieren.